交通事故で外傷を負った場合、整形外科や脳外科を受診するのが一般的です。しかし、顔面打撲や頭部打撲がある場合、顎や歯に起きているトラブルを見逃してしまうことが多々あります。交通事故で顎や歯、噛み合わせに異常が生じると、将来の健康に悪影響を及ぼすリスクが高くなります。後に大きなトラブルを招かないよう、交通事故に遭った場合、特に顔面打撲をした場合は必ず口腔外科を受診しましょう。

交通事故で外傷を負った場合、通常は保険金がおりますが、歯科治療の場合は保険金がおりないケースもあります。たとえば、交通事故で歯を失ってしまった場合。可能な限りお口を元どおりの状態にするのであれば、インプラント治療が最適です。しかし、インプラント治療に対して保険金を出さない保険会社が多いのが現状です。保険会社の言い分は、「インプラントは審美性が優先される治療法であり、最低限の機能を回復するなら入れ歯やブリッジで十分」というもの。元どおりの機能を回復できる治療法があるのに、保険会社の意向でそれができないというのは、まったく筋が通りません。
ブリッジの場合は両隣の歯を削らなくてはいけなく、将来やり直し治療につながります。

このような保険会社の対応について、裁判所の見解は次のようになっています。
『インプラントが医学的に必要であること、かつ、他の治療法よりもインプラントを選択することが医学的に合理的であることを被害者側のほうで証明できていることを加害者への賠償請求の条件とする（大阪地裁2007/12/10自保ジ1737号14頁、東京地裁2010/7/22自保ジ1831号49頁、横浜地裁2003/8/22自保ジ1547号14頁）』

つまり、交通事故の被害者がインプラント治療を希望する場合、歯科医師にインプラント治療が他の治療法よりも機能面からも有用であるという証明をしてもらう必要があるということです。

歯が抜けたり折れたりしてしまったときに大切なことは、抜けた歯・折れた歯を乾燥させないことです。歯には「歯根膜」という歯の根と骨をつなぐ組織がありますが、歯根膜は乾燥にとても弱く、30分で50%以上、120分では大半が死滅してしまいます。
抜けた歯の最適な保管場所は、ご本人の口の中です。流水で軽く流し、汚れていなければ抜けた穴へ戻しておきましょう。それが難しい場合は、コップやタッパーに牛乳を入れ、その中に浸してください。地面に落ちた歯をゴシゴシと洗いすぎないことも大切です。流水で10〜20秒すすぐだけで構いません。石鹸や塩水などは使わないでください。また、折れた歯や抜けた歯を持つ場合は、細菌感染を防ぐため、根っこを持たないようにしましょう。

何より重要なのは、できるだけ早く歯科医院へ行くことです。歯が抜けてからの時間が短いほど、歯を残せる可能性が高くなります。可能であれば、30分〜1時間以内に歯科医院に行きましょう。

歯に強い衝撃を受けると、歯が欠けてしまうことがあります。欠け方が部分的で軽度な場合は痛みなどの症状が出にくく、歯周組織への影響も少ないですが、欠けた部分から神経が感染を起こしたり歯の変色や歯肉の腫れが現れたりする可能性もあります。緊急性は低いですが、歯科医院を受診して、詰め物や被せ物での処置をして経過を見ることをおすすめします。

歯の欠け方が大きく神経まで達している場合は、炎症が起き、激しい痛みや歯肉の腫れが生じます。この場合は緊急性が高いため、できるだけ早めに受診しましょう。状態によっては神経の処置を行い、最終的に歯を元の形に修復します。

歯に強い衝撃を受けると、歯がグラグラしたり、歯肉から出血したりすることがあります。原因としては、歯を支える顎の骨にダメージがある場合や、歯の根が折れている場合などがあります。

まずはX線検査によって歯の根の状態や、周りの骨の状態を確認する必要があります。歯の動揺が軽度な場合はできるだけ安静にして様子を見ていきますが、明らかに大きな動揺が見られる場合は両脇の歯と固定して安静にします。歯根破折や歯槽骨骨折が原因で歯が動揺している場合は、ダメージを負った歯を残すことができるかどうかを診断します。歯を残すことができる場合は、固定処置を行って様子を見ます。歯だけの動揺の場合は1〜2週間で済みますが、歯根破折や歯槽骨骨折の場合は2ヶ月ほど固定します。ケースによっては抜歯になることもあります。

歯の位置がズレてしまった場合は、元の位置に戻して両脇の歯と連結固定したうえで安静にし、周囲の組織の回復を待ちます。歯根が成長過程にある低年齢児の場合は、自然に再生することも期待できるため、元の位置に戻さずに様子を見ることもあります。

なお、乳歯の位置がズレたり、めり込んだりしてしまうと、形成中の永久歯に影響が出ることがあります。永久歯の生える方向、形、色などに異常が出るおそれがあるため、定期的なチェックを受けることをおすすめします。

歯が抜けてしまった場合、条件が良ければ再植（歯を元の位置に戻す治療）を行います。再植は、噛み合わせを確認しながら歯を元の位置に戻して固定します。固定期間は、通常2〜6週間です。歯肉からの出血が多い場合は縫合して止血します。交通事故から来院までの時間が短く、歯の周りの損傷が軽度であり、歯の保存状態が良ければ、再植の予後も良好です。

抜けた歯がなくなってしまった場合や再植が困難な場合は、入れ歯・ブリッジ・インプラントなどの治療法を選択します。乳歯が抜けてしまった場合や学齢期に永久歯が抜けてしまった場合などは、次の永久歯が生えるまで、もしくは顎の成長が止まるまで、入れ歯タイプの装置を用いるケースもあります。

歯に強い衝撃を受けると、歯の色が変わってしまう場合があります。事故後すぐに変色が起きた場合は、内出血などの影響も考えられ、時間とともに回復することがあります。

しかし、数ヶ月してから徐々に色が黒ずんできた場合などは、神経が死んでしまった可能性が高いです。この場合は、X線検査を行ったうえで、最適な治療法を検討する必要があります。